Excizia tumorilor benigne

Ce este o tumoră benignă? 

În lumea medicală, termenul de „tumoră” este folosit foarte des, creând foarte multe confuzii în rândul pacienţilor. Trebuie reţinut că acesta este un termen general, care descrie prezenţa unei mase.

O tumoră poate fi reprezentată de o colecţie lichidiană (chist), un abces , o proliferare celulară necanceroasă (tumoră benignă) sau de o proliferare celulară canceroasă (tumoră malignă). Prin urmare, faptul că la examinarea clinică sau paraclinică s-a pus în evidenţă o tumoră nu înseamnă că este întotdeauna vorba despre cancer.

Orice tumoră (benignă sau malignă) are 2 componente principale: parenchimul tumoral şi stroma tumorală compusă din ţesut conjunctiv şi vase sangvine de neoformaţie. Tumorile benigne au model de creştere expansiv, comprimând ţesuturile din jur, fără a da metastaze, în timp ce tumorile maligne au model de creştere invaziv, infiltrând ţesuturile din jur şi având capacitatea de a metastaza.

 

Diagnosticul de certitudine 

Diagnosticul de certitudine de tumoră benignă este un diagnostic anatomopatologic. Tumorile benigne, spre deosebire de tumorile maligne prezintă celule normale, similare cu celulele ţesutului de origine şi nu prezintă nuclei atipici. Diviziunea celulară în tumorile benigne este normală, mitozele atipice caracteristice celulelor maligne. Uneori, prelevarea biopsiei nu este necesară deoarece imagistica sugerează foarte clar caracterul benign. Cu toate că nu sunt periculoase din punct de vedere al invaziei şi metastazării, tumorile benigne pot determina simptome prin creşterea şi extinderea lor la nivelul organului respectiv.

 

Tratament chirurgical:

Comparativ cu celelalte metode terapeutice non-invazive sau minim invasive, excizia chirurgicală are avantajul realizării examenului histopatologic, pacientul având siguranţa că tumora este într-adevăr benignă.

Tratamentul chirurgical al tumorilor cutanate benigne se efectuează cu anestezie locală cu xilină. Dupa infiltrarea anestezicului are loc excizia leziunii, urmată de sutura directă în cele mai multe cazuri şi aplicarea pansamentului. În alte cazuri, se optează pentru shave excizia leziunii, aceasta fiind o metoda recomandată în special leziunilor pediculate.

Recuperarea postchirurgicală depinde de dimensiunea tumorii şi amploarea operaţiei. În general, tumorile benigne sunt de dimensiuni mici şi medii şi nu necesită, o perioadă de recuperare. În cazul exciziilor cu fir, îndepărtarea firelor de sutură are loc dupa 7 zile postoperator.

 

Tratamente nechirurgicale:

Există tumori benigne la care nu este necesară întotdeauna excizia chirurgicală, existând alternative terapeutice:

  • Cauterizare chimica
  • Chiuretare
  • Crioterapia
  • Electrocauterizare

 

Tipuri de tumori benigne:

  • Chist epidermoid
  • Chist trichilemal
  • Dermatofibrom
  • Fibrom moale
  • Hiperplazie benigna de glande sebacee
  • Keratoacantom
  • Keratoze seboreice
  • Lipoame
  • Nevi melanocitari
  • Siringoame
  • Tumori vasculare – hemangioame, angiokeratoame, granulom piogenic, tumora glomice, etc)